Widerrufs­formular

Muster-Widerrufsformular
(Wenn Sie den Vertrag widerrufen wollen, dann füllen Sie bitte dieses Formular aus und senden Sie es zurück.)
An
UM-Textilimporte GmbH
Wilhelmstr 142
64625 Bensheim
Fax: 06257-788027
Hiermit widerrufe(n) ich/wir (*) den von mir/uns (*) abgeschlossenen Vertrag über den Kauf der folgenden Waren (*) / die Erbringung der folgenden Dienstleistung (*) 
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Bestellt am (*)/erhalten am (*) ______________________________________________________
 
Name des/der Verbraucher(s) ______________________________________________________
 
Anschrift des/der Verbraucher(s) __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Unterschrift des/der Verbraucher(s) (nur bei Mitteilung auf Papier) ______________________________________________________________________________
Datum ________________________________________________________________________
 
(*) Unzutreffendes streichen.